Согласие на обработку персональных данных и добровольное согласие на применение дистанционных технологий консультирования в ЧУЗ «Елизаветинский детский хоспис»
Настоящим, в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» (далее – Закон), Я (Пользователь) даю добровольное согласие организации ЧУЗ «Елизаветинский детский хоспис» расположенной по электронному адресу https://detskiyhospis.ru (далее – Оператор), на обработку предоставленных мной персональных данных (фамилия, имя, отчество, телефон, адрес электронной почты, информации о моем состоянии здоровья и состоянии здоровья моего ребенка, а также любой иной указанной мною информации как в анкете, так и в ходе проведения дистанционного консультирования).
Согласие даётся на любые действие (операции) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных в соответствии со ст. 3, ст. 9, ст. 15 Закона, в целях предоставления Материалов и оказания Услуг (исполнения соглашений и договоров с Пользователем), идентификации Пользователя как стороны в рамках соглашений и договоров, связи с пользователем, в том числе направления уведомлений, запросов и информации, касающихся оказания услуг, а также обработки запросов и заявок от пользователя, улучшения качества и разработки новых услуг, грантрайтинговых материалов, рекламных материалов, проведения статистических и иных исследований на основе обезличенных данных и в иных целях, определенных видами деятельности в Уставе Оператора.
Я соглашаюсь с тем, что Оператор под свою ответственность вправе поручить обработку персональных данных любому третьему лицу по своему усмотрению при условии соблюдения требований ст. 6 Закона, в том числе осуществления таким лицом конфиденциальности и защиты моих персональных данных. Передача моих персональных данных третьей стороне и получение от третьей стороны персональных данных может осуществляться указанными операторами персональных данных с даты подписания данного согласия.
Согласие на обработку моих персональных данных и иные вышеуказанные действия предоставляется без ограничения срока его действия. Я извещен(а) о том, что согласно п. 5 ст. 21 Закона, настоящее согласие может быть отозвано мной посредством составления соответствующего письменного заявления, которое может быть направлено мной в адрес Оператора на адрес электронной почты hr@helpcomplex.ru, по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, вручен либо лично под расписку представителю Оператора, но не позднее, чем за 2 (два) месяца до даты вступления соответствующего отзыва в силу.
Я также соглашаюсь с тем, что заполнение и отправка Контактных Форм, оформление Заявки на услуги Оператора, регистрация на Сайте Оператора (https://detskiyhospis.ru) с учетом предварительного ознакомления с настоящим текстом является, в соответствии с п. 1 ст. 9 Закона, достаточной формой согласия на обработку моих персональных данных. Указанная форма согласия позволяет подтвердить факт получения моего согласия, при этом письменная форма или иные доказательства для дополнительного подтверждения моего свободного волеизъявления Оператору не потребуются. Также даю свое полное добровольное согласие и соглашаюсь на проведение мне консультации с применением дистанционных технологий в ЧУЗ «Елизаветинский детский хоспис». Я проинформирован(а), что формат онлайн консультации не допускает назначения лечения и постановку диагноза согласно Приказу МЗ РФ №965н от 30.11.2017 г. Я подтверждаю, что мне понятны цели, методы оказания медицинской помощи в форме дистанционной консультации. Мне известны возможные иные варианты медицинских вмешательств, возможные последствия и риски при дистанционном консультировании. Я осознаю возможности и предполагаемые результаты оказания медицинской помощи в форме дистанционной консультации. Мне понятно, что: 1. Консультации с применением дистанционных технологий осуществляются в целях: 1) профилактики, сбора, анализа моих жалоб и данных анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья моего ребенка; 2) принятия решения о необходимости проведения очного приема (осмотра, консультации, госпитализации). 2. При проведении консультаций с применением дистанционных технологий врачом может осуществляться коррекция ранее назначенного лечения при условии установления им диагноза и назначения лечения на очном приеме (осмотре, консультации). 3. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья моего ребенка может быть рекомендовано врачом после очного приема (осмотра, консультации). Мне разъяснено, что я имею право отказаться от одного или нескольких вышеуказанных видов медицинского вмешательства, потребовать его (их) прекращения. Я осознаю, что в результате дистанционной консультации врач может прийти к выводу о необходимости очного приема (осмотра, консультации, госпитализации). Я понимаю, что постановка диагноза на дистанционной консультации невозможна, а коррекция ранее назначенного лечения возможна при условии установления диагноза и назначения лечения на очном приеме. Я понимаю, что несообщение врачу сведений о состоянии здоровья моего ребенка, несоблюдение рекомендаций врача (в том числе о характере питания, физических нагрузках, других ограничениях) и самолечение могут отрицательно сказаться на состоянии здоровья моего ребенка и результатах дистанционной консультации.
Я полностью понимаю суть вышеизложенного, даю добровольное согласие на проведение консультации с применением дистанционных технологий.
Я подтверждаю, что полностью ознакомлен(а) с условиями обработки персональных данных и условиями добровольного согласия на применение дистанционных технологий консультирования в ЧУЗ «Елизаветинский детский хоспис» и мое согласие является конкретным, информированным и сознательным.
Настоящим, в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» (далее – Закон), Я (Пользователь) даю добровольное согласие организации ЧУЗ «Елизаветинский детский хоспис» расположенной по электронному адресу https://detskiyhospis.ru (далее – Оператор), на обработку предоставленных мной персональных данных (фамилия, имя, отчество, телефон, адрес электронной почты, информации о моем состоянии здоровья и состоянии здоровья моего ребенка, а также любой иной указанной мною информации как в анкете, так и в ходе проведения дистанционного консультирования).
Согласие даётся на любые действие (операции) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных в соответствии со ст. 3, ст. 9, ст. 15 Закона, в целях предоставления Материалов и оказания Услуг (исполнения соглашений и договоров с Пользователем), идентификации Пользователя как стороны в рамках соглашений и договоров, связи с пользователем, в том числе направления уведомлений, запросов и информации, касающихся оказания услуг, а также обработки запросов и заявок от пользователя, улучшения качества и разработки новых услуг, грантрайтинговых материалов, рекламных материалов, проведения статистических и иных исследований на основе обезличенных данных и в иных целях, определенных видами деятельности в Уставе Оператора.
Я соглашаюсь с тем, что Оператор под свою ответственность вправе поручить обработку персональных данных любому третьему лицу по своему усмотрению при условии соблюдения требований ст. 6 Закона, в том числе осуществления таким лицом конфиденциальности и защиты моих персональных данных. Передача моих персональных данных третьей стороне и получение от третьей стороны персональных данных может осуществляться указанными операторами персональных данных с даты подписания данного согласия.
Согласие на обработку моих персональных данных и иные вышеуказанные действия предоставляется без ограничения срока его действия. Я извещен(а) о том, что согласно п. 5 ст. 21 Закона, настоящее согласие может быть отозвано мной посредством составления соответствующего письменного заявления, которое может быть направлено мной в адрес Оператора на адрес электронной почты hr@helpcomplex.ru, по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, вручен либо лично под расписку представителю Оператора, но не позднее, чем за 2 (два) месяца до даты вступления соответствующего отзыва в силу.
Я также соглашаюсь с тем, что заполнение и отправка Контактных Форм, оформление Заявки на услуги Оператора, регистрация на Сайте Оператора (https://detskiyhospis.ru) с учетом предварительного ознакомления с настоящим текстом является, в соответствии с п. 1 ст. 9 Закона, достаточной формой согласия на обработку моих персональных данных. Указанная форма согласия позволяет подтвердить факт получения моего согласия, при этом письменная форма или иные доказательства для дополнительного подтверждения моего свободного волеизъявления Оператору не потребуются. Также даю свое полное добровольное согласие и соглашаюсь на проведение мне консультации с применением дистанционных технологий в ЧУЗ «Елизаветинский детский хоспис». Я проинформирован(а), что формат онлайн консультации не допускает назначения лечения и постановку диагноза согласно Приказу МЗ РФ №965н от 30.11.2017 г. Я подтверждаю, что мне понятны цели, методы оказания медицинской помощи в форме дистанционной консультации. Мне известны возможные иные варианты медицинских вмешательств, возможные последствия и риски при дистанционном консультировании. Я осознаю возможности и предполагаемые результаты оказания медицинской помощи в форме дистанционной консультации. Мне понятно, что: 1. Консультации с применением дистанционных технологий осуществляются в целях: 1) профилактики, сбора, анализа моих жалоб и данных анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья моего ребенка; 2) принятия решения о необходимости проведения очного приема (осмотра, консультации, госпитализации). 2. При проведении консультаций с применением дистанционных технологий врачом может осуществляться коррекция ранее назначенного лечения при условии установления им диагноза и назначения лечения на очном приеме (осмотре, консультации). 3. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья моего ребенка может быть рекомендовано врачом после очного приема (осмотра, консультации). Мне разъяснено, что я имею право отказаться от одного или нескольких вышеуказанных видов медицинского вмешательства, потребовать его (их) прекращения. Я осознаю, что в результате дистанционной консультации врач может прийти к выводу о необходимости очного приема (осмотра, консультации, госпитализации). Я понимаю, что постановка диагноза на дистанционной консультации невозможна, а коррекция ранее назначенного лечения возможна при условии установления диагноза и назначения лечения на очном приеме. Я понимаю, что несообщение врачу сведений о состоянии здоровья моего ребенка, несоблюдение рекомендаций врача (в том числе о характере питания, физических нагрузках, других ограничениях) и самолечение могут отрицательно сказаться на состоянии здоровья моего ребенка и результатах дистанционной консультации.
Я полностью понимаю суть вышеизложенного, даю добровольное согласие на проведение консультации с применением дистанционных технологий.
Я подтверждаю, что полностью ознакомлен(а) с условиями обработки персональных данных и условиями добровольного согласия на применение дистанционных технологий консультирования в ЧУЗ «Елизаветинский детский хоспис» и мое согласие является конкретным, информированным и сознательным.
